2004年，德國正式建立參考價格制度，藥物參考定價制度,一篇秒讀頒布《社會醫(yī)療保險現(xiàn)代化法》，針對主要矛盾，抓住牛鼻子，首先定價制度通過監(jiān)管第三方付費者——醫(yī)保公司而控降藥價，患者購買平價藥或降價藥享受醫(yī)保優(yōu)惠；其次是供需雙方互動，一方面限制需方的高價藥物需求，另一方面督促供方主動降價，定價制度客觀上緩解了醫(yī)保基金赤字危機。根據(jù)標準分門別類，將法定醫(yī)保藥物分為曲布坦、沙坦、他汀等三類：一是有一定療效的藥物；二是有藥理活性成分的藥物；三是有治療活性成分的藥物。定價制度每類再分為若干藥物基群，計算出同一組全部藥物價格平均數(shù)，參照可替代藥物價格，制定適用于該組整體藥物的參考價格，確保醫(yī)師選擇低于或等于參考價格藥物有充分余地。如果一組低于或等于參考價格藥物贏得市場份額15%以上，則符合指導原則。

  專利藥物與仿制藥保持固定醫(yī)保報銷比例，一是患者所需消費藥物的價格如果低于參考價則按實價報銷；二是如果定價制度高于同類藥物參考價，患者負擔差額；三是缺乏臨床優(yōu)勢或新療效的藥物，強制依據(jù)藥物參考價格定價。低于參考價格的藥物之間形成良性競爭機制，定價制度促進藥企降低成本，引導患者藥物理性消費。[插圖]實施藥物參考定價制度初見成效：一是提倡藥價合理競爭，致使藥物價廉質優(yōu)，促進醫(yī)療費用節(jié)約；二是為患者分擔制度的順利實施創(chuàng)造條件.